“钟医生,血氧下降到89了!”
“准备PDT,j气管切开术,请戴老师和吴主任,中间综合征出现,要马上气切!”钟槿沉声,明确下达指令,
这不是气道泡沫堵塞,是毒邪持续损伤神经肌肉接头,颈屈肌率先失力。
这是预警,颈肌无力紧随其后就是呼吸肌麻痹,通气会持续垮下去,很快就会完全吸不进气。
钟槿伸手握了一下男孩的手,异样的冰凉,这是外周灌注往下掉的征兆。
“方洛寻,是不是觉得喘不上气?不要怕,只是让你保持呼吸的肌肉没力气了,这只是农药中毒后的一种反应,我们已经提前预备,马上就会给你做处理!”
捏着男孩的手,让他感受到力量,钟槿盯着他的眼睛,声音放稳安抚。
“救我···医生,救···”男孩眼睛发红,满是挣扎,想要说话,但却只有喉咙挤出的破碎气音。
“明白,我明白的,相信医生,不会让你有事的!”钟槿加重了手上力道,让他感触到她已经接收到求助。
“来,跟着我,放松,放松,慌乱着急,只会让你更加憋气!”
哒哒哒,快步疾行的声音响起。
“钟医生,戴老师和吴主任来了!”管床护士啪的一声,把提前准备好的一次性气切包拍到钟槿手里。
吴建平、戴敬肖随即到达,两人立马看向患者和监护屏幕,上面的潮气量曲线正在快速收缩。
再看了患者颈部,是无力征兆。
“颈部取肌三度无力,中间综合征先兆明确,申请按预判方案执行气切!”
“开始执行!”
吴建平没有迟疑,直接确认道。
管床护士利索执行术前消毒,钳子夹住碘伏棉球,沿着患者颈部皮肤,甲状软骨下缘,一直校督导胸腔上沿,铺上无菌洞巾。
只是一个微小手术,不用专门转移手术室,床前就可以操作。
钟槿撕开一次性无菌手套包装,标准迅速带上。
戴敬肖上前,亲自将手术刀拍到钟槿手上,把他们的期许传递。
冰凉冷硬的手术刀触感在手掌蔓延,那些曾经无数练习延展到灵敏刀感迅速觉醒。
她的手,已经瞬间调整好起手动作,这还已经形成的下意识身体本能反应。
手术刀在手,钟槿的神色迅速沉静无波,她的眼神快速扫过器械盘,止血钳、气管管套、缝线···一字排开,齐全不少。
她的目光流水般略过,没有任何停顿,
在吴建平等人眼里,钟槿只是正常标准的术前确认,
但是,在她的思维里,钟槿已经把整台手术流程迅速过,甚至在医道空间里模拟了执行一遍。
他们明显看出,钟槿在患者身侧站定,正式下刀的时候,身上的气质一下变了,冷静从容,半点儿没有一般规培生,
第一次上台的紧张紧绷,反倒是有一股子见惯世面的大医生的正式放松。
这心态可以!
“床旁行经皮气管切开术,局部利多卡因浸润麻醉!”
摆标准取位,患者仰卧,肩下垫肩卷,垫高双肩,头后仰颈过伸,头部保持正中,两臂收拢贴身。
护士小心把肩卷垫入男孩肩下,调整头颈,让颏、喉结、胸骨上窝对齐在一条直线。
“气管居中,可触及!”
“取甲状软骨下缘,第二、三气管软骨环间隙,胸骨上窝上方,颈正中线,做纵切口!”钟槿做着主刀标准报备。
“明白!”戴敬肖应了一声。
钟槿手术刀尖应声落下,果断干脆划开皮肤,出血量几乎微乎其微。
她的手腕翻转,刀锋顺着颈白线,逐层分离皮下组织与颈前肌群。
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